沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.泌乳素的作用:
男性体内的泌乳素正常水平为2-18ng/mL。泌乳素是一种由垂体前叶分泌的激素,主要在女性哺乳期起重要作用。男性也会产生泌乳素,其主要作用是调节生殖功能和免疫系统。
高泌乳素血症的定义是血液中泌乳素水平高于20ng/mL。
2.对生殖健康的影响:
高泌乳素水平会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,从而减少垂体分泌黄体生成素和卵泡刺激素。这两种激素对男性生殖功能至关重要。
泌乳素水平过高可能导致睾酮水平下降,而睾酮是维持男性性功能和精子生成的重要激素。
症状包括性欲减退、阳痿、不育和精子数量减少。部分患者还可能出现乳房增大和乳汁分泌等症状。
3.病因及诊断:
常见病因包括垂体腺瘤、药物副作用(如抗精神病药物和抗抑郁药)、甲状腺功能减退和肾功能不全等。
诊断依赖于血清泌乳素水平测定,以及排查潜在诱因,如影像学检查(MRI)以确定是否存在垂体腺瘤。
4.治疗方法:
针对具体病因进行治疗。对于垂体腺瘤,可考虑药物治疗(如多巴胺受体激动剂)或手术切除。
药物相关的高泌乳素血症需要调整或替换药物。
激素替代疗法可用于恢复睾酮水平,从而改善生殖功能。
男性高泌乳素血症通过规范化治疗,通常能够有效控制并改善相关症状,从而提高生育能力。保持健康的生活方式,按时就医和遵循医生建议,是管理这种状况的关键。