为什么结肠癌手术切除干净后仍有淋巴结转移

2025-07-10
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌手术即使切除干净,仍然可能出现淋巴结转移,这是因为癌细胞可能已经通过淋巴系统传播到其他区域。以下是一些具体原因和机制:

1.早期微小转移:在手术之前,癌细胞可能已经通过淋巴管扩散到附近的淋巴结。这些微小转移在影像学检查中难以察觉,因此在手术切除时可能未能完全去除。

2.肿瘤生物学特性:结肠癌具有一定的侵袭性,能够突破肠壁并侵入淋巴系统。即使原发肿瘤被切除,已进入淋巴系统的癌细胞仍能继续存活并增殖。

3.手术局限性:虽然手术目标是彻底切除肿瘤及其周围组织,但受限于解剖结构、技术条件或个体差异,某些潜在转移区域可能未被完全切除。

4.淋巴结生理功能:淋巴结本身是免疫系统的一部分,当发现癌细胞时可能会试图加以控制,从而导致癌细胞聚集并形成转移病灶。

尽管手术是治疗结肠癌的重要手段,但术后仍需进行随访和监测,以便及时发现和处理任何新的转移现象。结合化疗、放疗等综合治疗方案可以进一步降低淋巴结转移的风险。术后应保持定期复查,以便早期发现可能的复发或转移。

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