血管狭窄90%的烟雾病患者该如何治疗

病情分析：烟雾病是一种因大脑基底动脉环和附近血管逐渐闭塞、狭窄导致脑供血不足的疾病。对于血管狭窄达到90%的患者，治疗方案通常包括内科治疗和手术治疗两方面。

1.内科治疗：主要目标是改善症状和预防进一步的脑卒中。这可能包括使用抗血小板药物如阿司匹林以减少血栓形成风险。

2.手术治疗：手术是处理严重狭窄或反复缺血事件的重要方法。常见的手术有：

直接血管搭桥术：通过在颅骨上切开一块并将头皮动脉（通常是浅表颞动脉）与大脑表面的动脉连接，以提供新的血液供应。

间接血管重建术：植入额外的组织，如肌肉或皮肤，来刺激新血管的生长，从而增加脑部血流。

结合技术：同时进行直接和间接手术以最大化治疗效果。

3.风险评估：手术前需进行详细的风险评估，包括影像学检查如磁共振成像和脑血管造影，以确保手术的安全性和有效性。

及时和正确的治疗可以显著改善患者的预后，减少中风风险并提高生活质量。术后还需持续监测以预防并发症的发生。