化疗后血肌酐升至280μmol/L该如何处理

病情分析：化疗后血肌酐升高至280μmol/L表明可能存在肾功能损伤，需要引起关注并及时处理。

1.评估化疗药物对肾脏的影响：部分化疗药物具有肾毒性，可能导致急性肾损伤，例如顺铂、甲氨蝶呤等。需要根据患者使用的具体药物进行风险评估。

2.血肌酐水平监测：正常成人血肌酐水平一般为男性53-106μmol/L，女性44-97μmol/L。280μmol/L明显超过正常范围，需进一步观察肌酐变化趋势，以判断是否有持续性升高。

3.肾功能评估：除了血肌酐，还需结合尿素氮、电解质水平及尿量监测，以全面评估肾功能状况。

4.水分和电解质补充：确保适当的水合作用，有助于保护肾脏功能和促进代谢废物排除。根据需要调整输液方案以维持电解质平衡。

5.药物调整：如果某种化疗药物明确导致肾损伤，需要与肿瘤科医生讨论调整治疗方案。考虑减少剂量或更换其他药物。

6.专科干预：如情况未改善或恶化，应考虑请专科肾病医师参与管理，以便进行更详细的诊断和治疗。

以上措施需在医疗专业人员指导下进行，不可自行调整治疗方案。有效管理化疗相关肾损伤对于患者的长期健康和生命质量至关重要。