王萍副主任医师
南京市第一医院 中医科
1.可能的原因
在太阳穴区域进行注射时,如果填充剂错误进入面部动脉,如颞浅动脉、眶上动脉等,可能导致血管栓塞。进一步传播至眼动脉,可能中断视网膜供血,引起视力丧失。
注射力度或技术不当也可能损伤周围组织,造成急性炎症、血肿甚至压迫眼动脉。
个别情况下可能对注射材料过敏,从而引发急性免疫反应,也会影响视力。
2.处理方法
立即停用注射:停止所有相关操作,避免进一步扩散。
紧急注射透明质酸酶:对于以透明质酸为基础的填充剂,可迅速注射透明质酸酶以溶解阻塞物质。最佳治疗时间多认为在血管栓塞发生后的4小时内。
药物治疗:可考虑使用高流量吸氧疗法来改善局部供氧情况,同时配合抗凝药物(如低分子肝素)和血管扩张药物。
视网膜保护药物:根据专科医生建议,可能需要应用视网膜保护类药物,以减轻缺血对视神经的损害。
手术干预:严重情况下可能需要通过手术清除栓塞或者其他方式恢复血供。
3.后续监测和康复
定期随访眼科和整形外科,评估视力恢复情况以及填充剂吸收情况。
视功能丧失可能难以完全逆转,应尽早接受专业康复训练,以适应可能的视力改变。
对于伴随心理压力较大的患者,建议必要时寻求心理支持。
注射美容项目应选择正规机构,由专业医生操作,并充分了解风险与禁忌。如果出现不适及时告知医务人员并立即处理,尽量将风险降到最低。