双肺多发原位癌大者3.2厘米该如何处理

病情分析：双肺多发原位癌的大者尺寸为3.2厘米，应采取综合的治疗策略。尽管原位癌是一种早期癌症，其通常不会侵入周围组织或远处转移，但由于癌灶较大，仍需积极处理。

1.评估阶段：通过进一步的影像学检查如高分辨率CT扫描，明确病灶的数量、位置以及与周围结构的关系，以协助制定治疗计划。

2.手术治疗：对于合适的病灶，手术切除是首选治疗方法。根据病灶的位置和大小，可选择楔形切除、肺段切除或肺叶切除。手术的目的是完全切除病灶，同时保留尽可能多的正常肺组织。

3.微创技术：如果条件允许，视频辅助胸腔镜手术等微创技术可以作为一种选择，与传统开胸手术相比，这种方法能够减少术后疼痛和缩短恢复时间。

4.放射治疗：对于不适合手术的患者，可以考虑立体定向放射治疗，其用于小病灶能提供精准的治疗效果，并且对周围正常组织损伤较小。

5.随访观察：术后或放疗后的患者需定期进行随访，包括影像学检查和其他相关评估，以监测病情变化和及时发现复发。

6.多学科会诊：结合肿瘤内科、呼吸科、放射科等多学科团队意见，制定个性化的治疗方案以优化预后。

及时合理的处理有助于提高患者的生存率和生活质量。