食道癌的严重程度如何评估

2025-09-10
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:食道癌的严重程度通常通过分期系统进行评估,这有助于确定最佳治疗方案和预测预后。最常用的分期方法是TNM分期系统,其主要依据肿瘤大小、淋巴结受累情况及远处转移情况。

1.肿瘤:

Tis表示原位癌,癌细胞仅限于表面而未侵入深层组织。

T1表示癌肿已侵入粘膜下或固有肌层。

T2表示癌肿侵入到肌层。

T3表示癌肿穿透肌层达到外膜。

T4表示癌肿侵入邻近结构,如气管、主动脉等。

2.淋巴结:

N0表示无区域淋巴结转移。

N1表示存在1到2个淋巴结转移。

N2表示存在3到6个淋巴结转移。

N3表示有7个或更多淋巴结转移。

3.远处转移:

M0表示无远处转移。

M1表示存在远处转移。

根据TNM分期的不同组合,食道癌可被分为I到IV期,其中I期表示早期,IV期则表示晚期,通常伴有远处转移。这种分期不仅用于指导具体治疗选择,还帮助医生与患者讨论预后。

在食道癌评估中,内镜超声、计算机断层扫描、磁共振成像以及正电子发射断层扫描等影像检查常被用于辅助诊断和分期。早期发现是提高食道癌治愈率的关键,一旦出现吞咽困难、体重减轻或胸痛等症状,应及时就医以获得适当检查。

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