王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.直肠癌的位置:当肿瘤位于直肠下部或距肛门较近时,为了确保彻底切除癌组织并保留术后功能,医生可能更倾向于选择改道手术,如永久性结肠造口术。在这种情况下,改道的概率会相对较高。
2.手术方式:直肠癌的常见手术包括低位前切除术、超低位前切除术和腹会阴联合切除术等,其中腹会阴联合切除术几乎总是需要永久性造口。而低位前切除术和超低位前切除术如果条件允许,则可能实行保留肛门括约肌的手术,从而避免永久性造口。
3.患者的个体差异:每个患者的病情不同,包括肿瘤大小、侵袭程度以及是否有淋巴结转移等,都会影响到手术方案的制定。某些情况下,即使癌症位置相对较高,但由于局部解剖结构或其他合并症的原因,也可能需要进行改道。
在直肠癌手术中是否改道取决于多种因素,因此手术前与专业医生详细讨论治疗方案和预期结果非常重要。
