陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.基础评估:首先需确认心率过缓是否正确,并排除测量误差。应评估患者是否存在症状,如头晕、乏力或胸痛等,以判断心率过缓对机体的影响。
2.药物因素:许多房颤患者使用药物来控制心率或节律,例如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或洋地黄类药物。这些药物可能导致心率下降。需检查当前用药,考虑调整剂量或停用相关药物。
3.潜在病因:心率过缓可能与其他心脏疾病相关,如窦房结功能不全或房室传导阻滞。必要时,心电图及其他心脏功能测试可帮助识别潜在问题,指导进一步治疗。
4.急性干预:如患者症状严重且与低心率直接相关,可能需要紧急医疗干预。阿托品是一种常用于提高心率的药物,临床上可通过静脉注射使用。临时起搏器也可能被考虑用于稳定心率。
5.长期管理:针对心率过缓的长期方案或包括药物调整、植入心脏起搏器等,根据具体病因及患者整体健康状态而定。
对于房颤伴心率过缓患者,重要的是进行全面的评估,以确定具体病因并实施适合的治疗方案。在监控过程中,专业医务人员会根据患者的变化调整治疗计划。
