骨巨细胞瘤多大一般被认为是良性的

病情分析：骨巨细胞瘤是一种以良性为主的肿瘤，尽管如此，它仍具有一定的侵袭性和复发风险。其良性与尺寸并没有直接的界限，但一般评估时会考虑以下几点：

1.肿瘤大小：骨巨细胞瘤通常发生在长骨的关节附近，最常见于股骨远端和胫骨近端。虽然没有明确的尺寸定义为良性，但在临床实践中，较小的肿瘤通常提示对周围组织的破坏较小。

2.病理特征：通过显微镜观察，良性的骨巨细胞瘤通常由多核巨细胞和单核基质细胞组成，没有明显的恶性细胞特征。

3.影像学表现：X光、CT或MRI等影像技术可以帮助确定肿瘤的边界是否清晰、是否存在软组织侵犯等特征。一般而言，界限清晰、局部无广泛破坏迹象的肿瘤倾向于良性。

4.临床表现：患者可能出现局部疼痛、肿胀，但通常不伴随全身症状。快速增长或者合并病理性骨折的情况可能需进一步警惕。

骨巨细胞瘤虽大多数是良性的，但由于其潜在的局部侵袭性和复发性，在诊断和治疗过程中需要密切跟踪和管理。定期随访和针对个体情况的治疗方案是确保良好预后的关键因素。