刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.对于早期发现的良性肿瘤,手术切除通常可以完全治愈。例如,大部分的皮肤纤维瘤或脂肪瘤经过切除后不会复发,患者无需进一步治疗。
2.恶性肿瘤的手术效果与其分期密切相关。以乳腺癌为例,局限于乳腺组织的早期乳腺癌(I期)的5年生存率通过手术结合辅助治疗可超过90%。但如果是晚期、已经发生远处转移的乳腺癌(IV期),手术仅作为缓解症状的一部分,对延长生存期的贡献有限。
3.肿瘤的位置对手术的效果也有重要影响。例如,大脑深部或靠近重要血管的肿瘤可能无法完全切除,只能选择部分减瘤手术,以减少压迫和改善功能。而位于皮下或浅表组织的肿瘤更容易完整切除,复发风险较低。
4.手术是否能够完全切除肿瘤也是关键因素。若切缘未留有残留病灶,肿瘤复发的概率会大幅降低。现代影像技术如磁共振成像和快速病理检测,能够帮助外科医生在手术中判断切除范围,提高彻底性。
5.术后配合其他治疗手段如化疗、放疗或靶向治疗,可进一步提高恶性肿瘤患者的长期生存率。例如,对于结直肠癌患者,在手术切除的基础上联合化疗,II期患者的5年生存率可接近80%。
手术治疗并非所有患者的最佳选择。对于身体状况较差、不适合麻醉或存在严重合并症的患者,可能需要采取其他治疗方式。术后必须定期随访,监控可能的复发情况,及时进行干预。