如何处理升结肠癌肿瘤

2025-05-15
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:升结肠癌的治疗通常需要综合考虑患者的病情程度、身体状况及肿瘤的分期,主要包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等多种手段。

1.手术治疗:这是升结肠癌的主要治疗方式之一。对于早期或局限性肿瘤,常规进行右半结肠切除术以完全切除病灶和周围淋巴结,同时维持肠道功能。如果肿瘤已导致肠梗阻,可能需要紧急手术解除症状。

2.化疗:对于已经出现局部转移(如淋巴结受累)或存在高危因素的患者,术后常需辅助化疗以降低复发风险。晚期升结肠癌患者若有远处转移,化疗是重要的全身治疗方式,通过抑制癌细胞生长来延缓病情进展。

3.靶向治疗:对于晚期或不可手术的病例,伴有特定基因突变(如KRAS、NRAS或BRAF)的患者,可选择靶向药物,例如抗血管生成药物贝伐珠单抗或针对表皮生长因子受体的药物。这类治疗可与化疗联合使用,提高疗效。

4.放疗:升结肠癌患者通常较少需要放疗,但在特殊情况下,如骨转移引起疼痛或其他局部症状时,可以通过放疗缓解症状。

5.基因检测与个体化治疗:近年来,基因检测在升结肠癌中的应用越来越广泛。微卫星不稳定状态、错配修复基因缺陷等基因标志物可以指导术后辅助治疗方案的选择,有助于提高治愈率。

6.营养管理与心理支持:患者在治疗过程中常伴有营养不良或焦虑情绪,因此合理的营养干预和心理疏导也是治疗计划的重要环节。

升结肠癌的治疗需要在专科医生指导下进行,患者应积极配合并定期随访以监测病情变化。

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