文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.消化系统疾病
(1)急性胃肠炎:进食不洁食物后,伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。
(2)胆囊炎或胆石症:右上腹剧烈绞痛,可放射至背部或右肩胛,多见于高脂饮食后。
(3)胰腺炎:上腹部持续性剧痛,可向背部放射,同时常伴有恶心、呕吐和发热,可能与大量饮酒或胆道疾病相关。
(4)胃或十二指肠溃疡穿孔:突发性剧痛,呈刀割样,多伴有腹膜刺激征,如按压腹部引起明显疼痛加重。
2.泌尿系统疾病
(1)肾结石或输尿管结石:腰部及侧腹部撕裂样疼痛,可放射至下腹部或会阴部,可能伴血尿。
(2)肾盂肾炎:上腹或腰部钝痛,伴随发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
3.心血管系统疾病
(1)急性心肌梗死:部分患者可表现为上腹部疼痛或胸腹交界处不适,可能同时有心悸、出汗、濒死感等表现。
(2)主动脉夹层:突发胸腹部撕裂样剧痛,疼痛可能向腰背部放射,是危及生命的紧急情况。
4.其他原因
(1)急性阑尾炎:初始为脐周隐痛,随后转移至右下腹并逐渐加重,伴有恶心和轻度发热。
(2)腹股沟疝嵌顿:下腹部剧痛,伴局部肿胀,不可复位,严重者可能导致肠管坏死。
(3)糖尿病酮症酸中毒:腹痛可为首发症状,伴恶心、呕吐、深大呼吸以及血糖显著升高。
需警惕突然腹痛可能为某些危及生命的原因,如主动脉夹层、胃肠穿孔或急性胰腺炎等,应尽快就医明确诊断和治疗。