为什么透析患者会因消化道出血而死亡

2025-07-09
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文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

病情分析:透析患者因消化道出血可能导致死亡的原因包括多种复杂的因素。

1.血管脆弱性增加:长期透析患者可能出现血管钙化和动脉粥样硬化,导致血管壁变得更加脆弱。此类血管在受到轻微创伤时容易出血。透析过程中的肝素使用也可能加剧出血倾向。

2.消化道溃疡风险增高:尿毒症患者胃肠道黏膜的屏障功能下降,加上体内尿素氮分解产生的氨对胃肠道黏膜的刺激,容易形成胃、十二指肠溃疡。这些溃疡一旦破裂便会引发严重出血。

3.凝血功能异常:慢性肾病患者常伴有凝血机制的紊乱,这可能与血小板功能障碍或抗凝血药物的使用有关。凝血问题会使小规模的出血事件演变成危及生命的大出血。

4.营养状态差:透析患者常有营养不良的问题,主要是由于饮食限制、蛋白质流失和代谢紊乱等因素。这种状况可能影响身体愈合能力,使止血过程延迟。

5.其他合并症:透析患者通常伴有多种合并症,如糖尿病、高血压等,这些疾病本身就可能增加消化道出血的风险。

预防和及时处理消化道出血至关重要,定期监测健康状况和遵从医疗建议能够有效降低风险。透析患者需要在医生指导下合理控制基础疾病,以减少严重并发症发生的概率。

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