陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.临床症状:冠状动脉痉挛通常表现为胸痛,尤其是在休息或夜间发作。疼痛可能会持续几分钟到半小时,会伴有出汗、恶心或头晕等其他症状。
2.心电图变化:在急性发作期间,心电图可能显示ST段抬高或其他异常,但这些变化通常是暂时的。当发作结束后,心电图可恢复正常。
3.药物试验:可通过药物诱导试验来帮助确认诊断,例如使用乙酰胆碱或麦角胺,这些药物可以引发冠状动脉痉挛,从而观察心电图的变化。这类试验需要在专业医疗环境下进行,并准备好急救措施,以防止严重的心血管事件。
4.冠状动脉造影:冠状动脉造影可以帮助排除固定性阻塞以及识别冠状动脉变异。在造影过程中,可以通过注射药物观察冠状动脉的反应来辅助诊断。
冠状动脉痉挛的诊断需要综合考虑多方面的信息,及时就医和正确的临床判断至关重要。对症治疗和生活方式调整都可以有效缓解症状并预防复发。