急性大动脉解离是什么意思

2024-11-30
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:急性大动脉解离是指动脉内膜的撕裂导致血液进入动脉壁,使内膜和中膜分离,形成真假两条管腔的严重病变。常见的发病部位是主动脉,其病理机制主要包括以下几个方面:

1、内膜撕裂:动脉内膜因病变或外力作用而发生撕裂,血液从撕裂口进入动脉壁。

2、假腔形成:血液进入中层,沿着动脉壁形成一个假腔,假腔可逐渐扩展。

3、血流动力学改变:真假腔的形成改变了血液的正常流动,导致动脉管腔狭窄或闭塞,影响器官供血。

急性大动脉解离的临床表现多样,常见症状包括剧烈的胸痛或背痛,可能放射到肩、颈或下肢。其他症状还可能包括晕厥、瘫痪、腹痛等,具体表现取决于受累动脉及其供应的器官。

诊断主要依赖于影像学检查,如CT血管造影、磁共振血管造影等,能够清晰显示内膜撕裂、假腔及真假腔的关系。急性大动脉解离的治疗通常需结合病情严重程度及患者全身状况,治疗手段包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。

急性大动脉解离是一种高危急症,若不及时治疗,极易引发严重并发症如动脉破裂、心包填塞、重要器官缺血等,具有较高的死亡风险。

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