管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染:急性胆囊炎常由细菌感染引起,特别是大肠杆菌、克雷伯菌和厌氧菌等。细菌进入胆囊后,引起剧烈的炎症反应,白细胞增多并释放大量炎症介质,这些介质通过血液循环影响体温调节中枢,从而导致发热。
2.炎症反应:当胆囊受到感染或其他刺激时,局部组织会发生急性炎症反应,导致胆囊壁水肿、充血。炎症过程中,机体会产生大量的细胞因子如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等,这些因子通过血液传播到全身,刺激下丘脑体温调节中枢,导致发热。
3.胆汁淤积:胆囊内胆汁排出受阻,如结石或胆道阻塞,会引起胆汁滞留,增加细菌繁殖的机会,进一步加重感染和炎症反应。这种情况下,炎症介质更加丰富,体温更容易升高。
4.免疫反应:急性胆囊炎患者的免疫系统会在感染初期迅速激活,大量免疫细胞如中性粒细胞、巨噬细胞等聚集在感染部位,分泌各种炎症因子。这些因子不仅在局部发挥抗感染作用,还能通过血液流向全身,引起全身性炎症反应和发热。
控制急性胆囊炎的感染和炎症反应是减少发热的关键。及时就医、合理使用抗生素和适当的外科干预有助于控制病情发展。
