管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染和炎症:大多数颈部淋巴结肿大是由于病毒或细菌感染引起的。例如,上呼吸道感染常导致颈部淋巴结暂时性增大。这种情况下,淋巴结通常在数天到数周内自然恢复正常。
2.非侵入性评估:初步诊断常能通过病史调查、体格检查和影像学检查(如B超或CT)得出。在许多情况下,这些方法足够判断淋巴结肿大的原因,无需立刻进行活检。
3.活检的风险:淋巴结活检是一种有创性操作,可能导致感染、出血或神经损伤等并发症。在明显的感染或良性疾病情况下,避免进行活检是为了减少不必要的风险。
4.免疫反应:一些自身免疫性疾病也可能导致淋巴结增大,活检可能不是最佳诊断工具,而是通过其他免疫学检测手段更好地了解病情。
如果颈部淋巴结肿大伴随有明显的感染症状,多数无需活检就可以妥善处理。但如果淋巴结持续增大或者有其他恶性迹象,则需要进一步评估。