管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:
急诊外科清创术是主要治疗方法,需要尽早进行。
彻底清除所有坏死组织,以防止感染扩散。
可能需要多次手术以保证感染控制。
2.抗生素治疗:
经验性广谱抗生素应立即开始,覆盖革兰氏阳性菌、阴性菌及厌氧菌。
常用抗生素组合包括青霉素、克林霉素或万古霉素等。
根据细菌培养结果调整抗生素方案。
3.支持治疗:
必要时进行器官功能支持,例如补充液体、电解质平衡和血压维持。
可能需要重症监护支持,以密切观察病情变化。
高压氧舱治疗可能有助于某些患者,但非标准治疗。
4.其他介入措施:
在某些情况下,可考虑免疫球蛋白治疗以中和毒素,但其效果尚待进一步研究。
及时识别和迅速干预对于提高急性坏死性筋膜炎的治愈率至关重要。多学科团队合作有助于改善临床结局。
