侵蚀性葡萄胎怎么诊断

病情分析：侵蚀性葡萄胎是一种罕见但潜在严重的滋养细胞疾病，主要通过病史、临床表现和辅助检查进行诊断。

1.病史：

多数患者有过葡萄胎病史。约50%的侵蚀性葡萄胎病例是在完全性葡萄胎清除术后发生的。

2.临床表现：

典型症状包括异常子宫出血，这在超过90%的病例中出现。

有些患者可能会经历腹痛，特别是当肿瘤侵入子宫肌层时。

在少数情况下，肿瘤可能扩散到其他器官，如肺部，导致咳嗽、咯血等症状。

3.辅助检查：

血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平：持续升高或波动的hCG水平是一个关键诊断指标。即使在葡萄胎清除后，hCG水平仍不下降或再次上升，提示可能存在侵蚀性葡萄胎。

超声检查：可以帮助识别子宫内的异常肿块或增厚的子宫内膜。

MRI和CT扫描：用于评估肿瘤的局部侵袭情况及远处转移。

病理学检查：通过刮宫或手术获取组织样本进行显微镜下分析，可以明确诊断。

早期诊断和治疗对预后有重要影响，因此发现异常症状应及时就医。