杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风的特征:
痛风最常影响大脚趾,其次是踝、膝和手指等小关节。
急性发作时,受累关节会出现剧烈疼痛、红肿、热感及压痛。
发作时间通常为夜间或早晨,持续数天至一周。
高尿酸血症是痛风的主要病因,男性和老年人更易罹患。
2.其他可能原因:
骨关节炎:多见于老年人,表现为关节僵硬、骨刺、局部肿胀和疼痛。
类风湿关节炎:一种自身免疫性疾病,多见于女性,特点为对称性关节炎,且可伴有全身症状如乏力和低热。
感染性关节炎:细菌感染引起的急性关节炎,表现为突发的剧烈疼痛、肿胀、发热和功能障碍。
外伤:外伤导致的手指软组织损伤或骨折,也会引起局部的肿痛。
3.诊断方法:
血液检测:测定血清尿酸水平,可提示痛风的可能。
影像学检查:X光、超声、CT或MRI可帮助排除其他关节病变。
关节穿刺:抽取关节液进行显微镜检查,可直接观察到尿酸晶体。
尽管痛风是老人手指肿痛的一个潜在原因,但其他原因亦不可忽视。明确诊断需要结合临床症状与辅助检查结果。