张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非手术治疗
颈椎牵引:对于早期颈椎间盘突出或退变导致的疼痛,使用颈椎牵引可以减轻神经根压迫。牵引时间和力度应根据医生建议进行,一般每天10-20分钟,疗程为2-4周。
理疗:如热敷、超声波疗法、红外线照射等,可以改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。
颈肩功能锻炼:轻柔的拉伸和肩颈部运动有助于维持颈椎灵活性,通常每天进行2-3次。
2.药物干预
非甾体抗炎药:如布洛芬或双氯芬酸,可有效缓解炎症和疼痛,但需避免长期高剂量服用,以减少对胃肠道和肾脏的损害。
神经调节药物:如加巴喷丁或普瑞巴林,有助于减轻神经根受压后的神经性疼痛。
肌肉松弛剂:如巴氯芬,用于缓解伴随的肌肉紧张,但需要遵医嘱谨慎使用。
3.生活方式调整
改善工作姿势:减少长时间低头和伏案操作,每隔30-40分钟起身活动并改变体位。
使用符合人体工学的枕头和椅子:睡眠时选择高度适宜的枕头,使颈椎保持自然曲度;座椅应提供充分的腰部支撑。
控制体重:过大的体重可能会给脊柱造成额外的负担,应保持健康饮食和规律运动。
4.手术治疗
若保守治疗无效且出现明显神经功能障碍,如上肢无力、行走不稳或大小便失禁,则可能需要进行椎间盘切除术或椎管减压术。具体手术方式需由专科医生根据影像学检查和临床表现综合评估决定。
颈椎病是一种慢性退行性疾病,需要长期管理,通过坚持科学治疗和日常调护,大多患者可以实现症状显著缓解或完全恢复正常生活能力。
