杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.疾病活动度:怀孕期间,系统性红斑狼疮的病情活动可能增加,约50%的患者可能出现疾病复发。在计划怀孕之前,应确保系统性红斑狼疮已得到良好控制,并且至少6个月内没有显著的疾病活动。
2.药物管理:某些用于治疗系统性红斑狼疮的药物可能对胎儿有害。在怀孕前和怀孕期间,需要评估及调整用药方案,以避免使用可能导致出生缺陷或其他问题的药物,而选用相对安全的药物进行治疗。
3.流产和早产风险:系统性红斑狼疮患者存在较高的流产、早产和死产风险。这种风险部分与抗磷脂综合征相关,该综合征常见于系统性红斑狼疮患者,会增加血栓形成的风险。
4.子痫前期风险:患有系统性红斑狼疮的女性在怀孕期间发生子痫前期的风险较高,这是一种以高血压和尿蛋白为特征的妊娠并发症。需要密切监测血压和肾功能,以便及时管理此类风险。
5.胎儿心脏传导阻滞:一小部分系统性红斑狼疮患者可能携带抗体,这些抗体可以通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿心脏传导阻滞。这种情况虽然少见,但需要定期监测胎儿心脏健康。
与医生合作进行个体化管理和密切随访对于成功怀孕至关重要。适当的计划与护理能大大降低潜在风险,提高母婴健康的机会。
