刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.评估疾病分期:首先应确定宫颈癌的分期。这通常需要进行影像学检查,如CT、MRI或PET扫描,以评估肿瘤的大小、位置及是否存在转移。根据国际妇产科联盟的标准,宫颈癌分为多个阶段,从I期到IV期,分期是制定治疗计划的重要依据。
2.手术治疗:对于早期宫颈癌(如IA和部分IB期),手术可能是首选治疗方法。常见的手术方式包括锥形切除术、全子宫切除术(简单或广泛子宫切除术)以及盆腔淋巴结清扫术。选择哪种手术方式主要取决于肿瘤的大小及患者的健康状况。
3.放射治疗:放疗可用于较晚期的宫颈癌(如IB2期及以上)或者作为手术后的辅助治疗。外照射和近距离放射治疗是常用的两种方式,可以单独应用或与化疗联合使用。
4.化学治疗:对一些局部晚期或转移性宫颈癌患者,化疗可以与放疗联合使用,以增强治疗效果。顺铂是最常用的化疗药物,但具体方案应由专业医生根据患者的具体情况予以调整。
5.靶向治疗和免疫治疗:近年来,靶向治疗和免疫治疗在宫颈癌中的应用逐渐增多。贝伐单抗是一种抗血管生成药物,可以结合化疗用于复发或转移性宫颈癌。PD-1抑制剂等免疫治疗药物也在部分病例中显示出一定疗效。
宫颈癌的治疗方案因人而异,应根据疾病分期、患者身体状况和其他医学因素进行个体化调整。及时咨询肿瘤专科医生制定合适的治疗计划非常重要。