腰椎l4-5与l5-s1椎间盘突出严重吗

2024-12-16
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎L4-5和L5-S1椎间盘突出是常见的脊柱问题,其严重程度取决于突出物对周围组织的影响。

1.发生率:L4-5和L5-S1是腰椎最常见的椎间盘突出部位,这两个位置承受着较大的压力,约占所有椎间盘突出病例的90%。

2.症状表现:椎间盘突出的严重程度可根据症状来评估。轻度突出可能没有明显症状,中度到重度突出可能导致以下问题:

腰痛:这是最常见的首发症状。

坐骨神经痛:疼痛从腰部放射至一侧或双侧下肢。

下肢麻木或刺痛:通常遵循坐骨神经路径。

肌肉无力:尤其是在重度情况下,可能出现腿部肌肉无力或萎缩。

3.诊断方法:通过影像学检查如MRI判定椎间盘突出的程度,以及是否压迫神经根。

4.治疗方案:大多数患者通过保守治疗可以获得缓解,包括:

药物治疗:非甾体抗炎药或短期类固醇以减轻疼痛。

物理治疗:包括特定的锻炼和姿势训练。

生活方式调整:避免久坐、正确的抬举技巧。

手术通常作为最后手段,仅在严重影响生活质量或出现神经损害时考虑。

5.预后:早期识别和适当治疗大多数情况下能显著改善症状。

合理管理和积极治疗能有效缓解症状,改善生活质量。注意保持正确的生活习惯能降低复发风险。

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