何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤复发:肺癌术后复发是最常见的原因之一。手术切除并不意味着完全治愈,有些残留的癌细胞可能在手术后继续生长。根据统计,肺癌患者术后5年复发率约为30%-70%。
2.转移:癌细胞可能通过血液或淋巴系统扩散到其他部位,如胸膜。大约20%-40%的肺癌患者可能会发生远处转移,尤其是晚期或未彻底切除的病例。
3.炎症反应:手术后身体可能出现炎症反应,导致胸膜增厚。这种情况通常伴有术后恢复期的症状,如胸痛、呼吸困难等。
4.放疗和化疗的副作用:术后接受放疗或化疗的患者,可能会出现胸膜增厚和结节形成,这是治疗过程中常见的副作用之一。研究显示,约10%-20%的患者在治疗后会出现类似情况。
5.感染:术后感染也是一种可能性,特别是免疫功能较弱的患者。感染可引起胸膜炎症,进而导致胸膜增厚和结节。术后感染的发生率通常在5%-15%之间。
6.疤痕组织形成:手术造成的创伤可能导致胸膜形成疤痕组织,使其增厚。这种情况通常是良性的,但也需要与上述其他原因区分开来。
面对术后出现的胸膜增厚和多发结节,应及时进行详细检查,如CT扫描、PET-CT或活检,以确定具体病因并采取相应治疗措施。定期随访和影像学检查对于早期发现问题具有重要意义。