如何应对肾癌淋巴转移以及骨转移

2025-03-23
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肾癌出现淋巴转移和骨转移时,通常提示病情进入晚期阶段。应对的策略通常包括全身治疗和局部治疗的结合,以控制疾病进展、缓解症状并改善生活质量。

1.全身治疗:

靶向治疗:这一类药物通过阻断癌细胞的生长信号途径来抑制肿瘤发展。如索拉非尼、舒尼替尼等靶向药物被常用于治疗晚期肾癌。

免疫治疗:利用人体自身的免疫系统来攻击癌细胞。近年来,PD-1/PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗已经显示出在肾癌中的有效性。

2.局部治疗:

外科手术:在某些情况下,外科切除转移病灶可能是选择之一。对于孤立的骨转移或淋巴结转移,手术可以帮助减少病痛和进一步的扩散风险。

放射治疗:特别针对骨转移,放疗可以有效缓解疼痛,并可能防止病理性骨折的发生。

消融技术:微波消融或射频消融可以用于特定位置的小型转移病灶。

3.支持治疗:

疼痛管理:镇痛药物以及必要时的神经封闭术可用于缓解转移引起的疼痛。

骨保护治疗:使用双膦酸盐类药物可以帮助减缓骨质流失,降低病理性骨折风险。

早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。医生会根据个体病情综合评估,制定个体化治疗方案。需要关注新出现的症状,并与医疗团队保持密切沟通。

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