管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃镜检查的适用范围:
胃镜可有效识别多种胃部病变,包括胃溃疡、胃炎、胃癌、幽门梗阻等,还可以发现急性或慢性出血、息肉和其他异常改变。对于幽门螺杆菌感染所导致的胃黏膜病变,也可以通过胃镜结合活检明确诊断。
2.胃镜难以全面覆盖的情况:
胃功能障碍:功能性消化不良、胃食管反流病等偏向于功能性的问题,胃镜通常无法直接发现明确的器质性病变。
胃神经调节问题:如胃轻瘫,属于胃动力障碍性疾病,胃镜无法提供关于胃排空能力的信息。
早期微小病变:特别是极早期癌变或微小溃疡,若位置隐匿,可能会被漏诊。
邻近器官疾病引起的症状:如胆囊疾病、胰腺炎等导致的腹痛或胃部症状,胃镜无法直接评估这些邻近器官的情况。
3.胃镜的局限性:
检查受制于技术和设备:成像分辨率和操作者经验均会影响结果。
患者配合度:若患者因紧张或疼痛无法耐受检查,可能影响胃镜的全面观察。
胃镜检查虽然是诊断胃病的重要手段之一,但并不能涵盖所有胃部和相关疾病。必要时应结合其他辅助检查,如胃肠动力学检查、CT、超声、呼气试验等,为全面评估胃部健康提供依据。