如何判断结肠中分化腺癌的病期

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠中分化腺癌的病期判断主要依赖于国际通用的TNM分期系统。该系统通过评估原发肿瘤的浸润深度、区域淋巴结的受累情况以及远处转移的存在来确定癌症的分期。

1.T(肿瘤)分级:

T1:肿瘤侵入到黏膜下层。

T2:肿瘤侵入到肌层。

T3:肿瘤穿透肌层进入浆膜下组织,不直接侵及其他器官。

T4a:肿瘤穿透到腹膜表面。

T4b:肿瘤直接侵入或粘连附近器官或结构。

2.N(淋巴结)分级:

N0:无区域淋巴结转移。

N1:1-3个区域淋巴结转移。

N1a:仅1个淋巴结转移。

N1b:2-3个淋巴结转移。

N1c:肿瘤细胞散播在结直肠壁外无淋巴结证据。

N2:4个或更多区域淋巴结转移。

N2a:4-6个淋巴结转移。

N2b:7个或更多淋巴结转移。

3.M(远处转移)分级:

M0:无远处转移。

M1:存在远处转移。

M1a:局限于一个远处器官或部位。

M1b:多个部位或腹水中有癌细胞。

结合T、N和M的分级情况,最终可确定癌症的具体阶段,从I期到IV期不等,不同阶段对应不同的治疗策略和预后。应注意,准确的病理诊断和影像学检查如CT、MRI等对分期也非常重要。

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