罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.浅昏迷:此阶段患者对外界刺激有一定反应。具体表现为对疼痛刺激可能出现肢体撤退反射,但没有语言或定向反应。
2.中度昏迷:患者对疼痛刺激反应减弱,仅可见到简单的、不协调的运动反应。此时,患者无法进行任何形式的交流或遵从指令。
3.深昏迷:缺乏对外界刺激的反应,包括疼痛刺激。此状态下,患者通常处于完全无反应状态,呼吸节律可能发生改变,生命体征需严密监测。
4.脑死亡:是最严重的昏迷状态,表现为无自主呼吸、无脑干反射及脑电图呈平坦线。这一状态表明患者的大脑功能已经完全停止。
昏迷状态的评估常使用格拉斯哥昏迷评分,该评分通过观察患者睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面来量化其意识水平。不同的评分对应不同的意识状态,有助于临床判断和治疗决策。及时识别和处理病因对于改善预后至关重要。