耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估病因:确认造成插入困难的原因,包括解剖变异、鼻中隔偏曲、咽喉肿胀或痉挛等。
2.患者体位:将患者调整为半坐卧位,以便重力帮助管道进入;若患者无反应,可以轻轻抬高头部。
3.润滑管道:使用水溶性润滑剂润滑胃管尖端和前部,减少摩擦。
4.选择合适的尺寸:根据患者年龄、体型选择合适直径及长度的导管,有助于顺利插入。
5.分段插入:循序渐进,不要一次性用力推进,遇阻后可轻轻回撤,再尝试不同角度推进。
6.应用技术辅助:必要时可使用喉镜协助观测和引导,或在其他专业人员协助下采用纤维内窥镜辅助。
7.检查位置:确认胃管是否正确进入胃内,通常通过注入空气并听诊腹部音响来确认,也可结合X光检查。
成功实施上述措施有助于解决胃管插入困难的问题,需保持耐心和谨慎以防止误入气管导致吸入性肺炎或损伤食管。