昏迷患者胃管插入困难如何处理

2025-02-04
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:插入胃管是昏迷患者常见的医疗操作,但有时可能遇到困难。以下为处理方法:

1.评估病因:确认造成插入困难的原因,包括解剖变异、鼻中隔偏曲、咽喉肿胀或痉挛等。

2.患者体位:将患者调整为半坐卧位,以便重力帮助管道进入;若患者无反应,可以轻轻抬高头部。

3.润滑管道:使用水溶性润滑剂润滑胃管尖端和前部,减少摩擦。

4.选择合适的尺寸:根据患者年龄、体型选择合适直径及长度的导管,有助于顺利插入。

5.分段插入:循序渐进,不要一次性用力推进,遇阻后可轻轻回撤,再尝试不同角度推进。

6.应用技术辅助:必要时可使用喉镜协助观测和引导,或在其他专业人员协助下采用纤维内窥镜辅助。

7.检查位置:确认胃管是否正确进入胃内,通常通过注入空气并听诊腹部音响来确认,也可结合X光检查。

成功实施上述措施有助于解决胃管插入困难的问题,需保持耐心和谨慎以防止误入气管导致吸入性肺炎或损伤食管。

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