体外碎石手术是否会对输尿管造成伤害

2025-01-16
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:体外碎石手术通常不会对输尿管产生直接损伤,因为其设计是通过体外冲击波精准作用于结石部位,将其粉碎成小颗粒后随尿液排出。但在某些情况下,可能会因为结石移动或其他并发问题对输尿管间接产生一些影响。

1.体外碎石主要依靠冲击波能量集中在结石上进行治疗,不会直接作用于健康组织,因此正常情况下输尿管黏膜的损伤风险较低。但人体结构差异可能导致部分冲击波能量散射,对周围组织带来轻微刺激。

2.手术后,碎石颗粒通常通过尿液自然排出。如果碎石颗粒较大或者数量较多,可能导致输尿管暂时梗阻,引发疼痛、血尿甚至肾积水。此类问题可通过服用排石药物、适量饮水和活动改善。

3.某些情况下,碎石过程中结石位置可能发生改变,碎石进入输尿管后导致嵌顿。如果嵌顿持续时间较长,可能引起局部炎症反应,对输尿管的完整性造成一定威胁。

4.少数情况下,若结石锋利或输尿管本身存在狭窄病变,碎石颗粒排出时可能擦伤输尿管黏膜,出现出血或感染等并发症,需要医学干预。

5.长期频繁接受体外碎石治疗可能对局部组织造成累积性损伤,应根据医生建议合理评估手术次数与间隔时间。

接受体外碎石手术前,应由专业医生根据结石大小、位置及患者具体情况全面评估,并在术后密切关注是否有血尿、排尿困难、发热等异常表现,必要时及时复查和治疗。

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