文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
颈部淋巴结分布于颈部多个解剖层次与区域，主要包括颏下区、下颌下区、颈前区、颈外侧区及锁骨上区。这些淋巴结群沿血管、神经和筋膜走行，形成防御网络。具体位置如下：
位于颏部（下巴）正中线下方，舌骨上方，约在双侧下颌骨前缘之间，通常有1-2个，直径约0.5-1厘米，负责引流下唇、口腔底部的淋巴液。
位于下颌骨下缘内侧，下颌下腺周围，每侧约3-6个，直径0.5-2厘米，可触及于下颌角前下方1-2厘米处，引流面颊、牙龈、舌部淋巴。
沿颈前正中线两侧分布，包括喉前淋巴结（环甲膜前方）、气管前淋巴结（气管两侧）和甲状腺淋巴结（甲状腺周围），约5-10个，直径0.3-1厘米，负责喉部、甲状腺的淋巴引流。
分为浅组和深组。浅组沿胸锁乳突肌表面走行，约2-4个；深组沿颈内静脉排列，位于胸锁乳突肌深面，数量较多（10-20个），直径0.5-1.5厘米，是颈部淋巴回流的主要枢纽，引流头颈部大部分区域。
位于锁骨上窝，锁骨内侧1/3上方，约2-5个，直径0.3-1厘米，左侧与胸导管相连，右侧与右淋巴导管相通，是全身淋巴回流的最后关口之一，也可引流胸腹部淋巴（如左锁骨上淋巴结肿大需警惕胃癌或肺癌转移）。
位于咽后壁与颈椎前筋膜之间，咽后间隙内，约1-3个，直径0.3-0.8厘米，通常无法体表触及，主要引流鼻咽、扁桃体区域。
正常颈部淋巴结通常无法被体表触摸到，直径小于1厘米，质地柔软，活动度好，无压痛。若出现淋巴结肿大（直径超过1.5厘米）、质地变硬、固定不动或伴有疼痛，需及时就医排查感染、自身免疫病或肿瘤等病因。日常生活中，避免反复按压颈部区域，保持规律作息与均衡营养，有助于维持淋巴系统正常功能。