邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺炎自查的核心在于观察乳房局部症状与全身反应,重点关注红、肿、热、痛及排乳异常。自查需结合视诊、触诊与全身状态评估,具体步骤包括观察乳房外观、触摸硬块区域、检查乳头状态、监测体温变化、评估乳汁排出情况。
在光线充足的环境下,暴露双侧乳房,对比两侧大小、形状是否对称。注意皮肤颜色是否出现片状或弥漫性发红,尤其是乳晕周围或乳房外上象限区域。若发现局部皮肤呈橘皮样改变或出现凹陷,需警惕炎症进展。
洗净双手,用指腹以螺旋式手法从乳房外周向乳头方向轻柔按压。重点关注是否存在边界不清、质地较硬的肿块。急性乳腺炎早期硬块常伴有明显触痛,按压时疼痛加剧。若硬块表面皮肤温度升高,提示局部炎症反应。
观察乳头是否出现皲裂、破损或分泌物。非哺乳期女性若乳头挤出脓性、血性或黄色浆液性液体,需排除导管内病变。哺乳期女性注意乳头上是否有白色小点,即乳汁淤积形成的乳栓,这常是感染的诱因。
使用体温计测量腋下温度,每日早晚各一次。若体温超过38.5摄氏度且伴有寒战、乏力、肌肉酸痛等全身症状,提示感染已进入急性期。需记录发热持续时间与峰值,为后续就医提供参考。
哺乳期女性在喂奶后检查乳房是否变软,若某个乳管排出不畅,对应区域的乳房会持续饱满。尝试用温毛巾热敷后手动排乳,若仍无法缓解且疼痛加剧,则可能发展为乳腺炎。非哺乳期女性需警惕非感染性乳腺炎如肉芽肿性乳腺炎,其特点是反复发作的肿块与皮肤红肿。
乳腺炎自查的核心在于早期识别局部炎症信号与全身反应。若发现乳房红肿范围超过手掌大小、疼痛影响睡眠或日常活动、发热持续超过24小时、硬块在48小时内无缩小趋势,应立即就医。哺乳期女性需注意每次喂奶后检查乳房是否排空,避免乳汁淤积。非哺乳期女性若反复出现乳房红肿,建议进行乳腺超声检查以排除其他病变。
