王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠粘连是指腹腔内的肠管或其他器官之间形成的不正常纤维连接。这种情况在接受过腹部手术的患者中较为常见。据统计,大约60%至70%的接受腹部手术的人群可能会在术后几年内出现肠粘连。粘连可能导致肠道扭曲、闭合,从而引发肠梗阻。术后肠粘连所导致的肠梗阻常常需要紧急处理,有时甚至需要再次手术来解除。
炎症性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,也可能导致肠梗阻。克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病,其特征是肠壁的局部炎症和纤维化,这会引起肠腔变窄,最终导致肠梗阻。数据显示,在克罗恩病患者中,大约有30%的人可能在病程中经历至少一次肠梗阻。急性阑尾炎、憩室炎等其他炎症性疾病,也有可能通过类似机制引发肠梗阻。
一些先天性因素也能导致肠梗阻。其中,先天性巨结肠是新生儿时期常见的肠梗阻原因之一,发生率约为每5000个新生儿中1例。这种疾病是由于结肠肌层神经丛发育异常导致的肠蠕动功能障碍。另一种情况是先天性肠旋转不良,这种病症使得肠道在胎儿期未能完成正常的旋转和定位,导致肠管的位置异常,容易发生扭转和梗阻。
肠套叠主要发生在婴幼儿,是肠道的一段进入相邻的另一段,导致部分肠道被堵塞。其发生率在5岁以下儿童中大约为每1000名儿童中1到4名。虽然在成人中较为少见,但仍可能由于其他病理过程引发,例如肠息肉或肠壁增厚等。
某些感染,如肠结核、蛔虫病等,也可能引起肠梗阻。另外,食物异物、胆结石嵌顿等也是潜在的原因。在某些地区,由于饮食习惯或卫生条件问题,感染性肠梗阻的发生率可能较高。
除了肿瘤外,粘连、炎症性疾病和先天性因素等多种原因都能导致肠梗阻,一旦出现腹痛、呕吐、腹胀等症状,应及时就医,以便进行必要的检查和治疗措施。
