韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
腰间盘突出多表现为腰部疼痛以及放射性腿痛,这些症状是由于突出的椎间盘压迫到脊髓神经所导致。
约60%至80%的成人在其一生中会经历背部疼痛,而其中大约15%至20%的患者可能与腰椎间盘突出有关。
几种特殊情况下可以表现为麻木或肌肉无力,如果带来了运动功能障碍,需要及时评估。
精确的影像学检查对于诊断腰间盘突出的严重程度及影响范围是非常重要的。最常使用的是MRI(核磁共振成像),可以提供详细的软组织结构信息。
CT(计算机断层扫描)也可以用来检测椎间盘的变化,但无法提供软组织的信息。
X光片普通不会显示椎间盘本身,但可以帮助排除其他如骨折或关节炎等问题。
正骨复位疗法是一种非手术的治疗方法,旨在通过手法促进正常的椎体排列,从而减轻神经的受压。但在腰间盘突出情况下,其效果存在争议。
临床研究指出,手法治疗在轻度的症状改善方面可能有助,但对中重度突出尤其是伴随明显神经症状者往往效果有限。
物理疗法:包括牵引、热疗和电刺激等,是俗称“保守治疗”。这种方法适用于非急性期,并且不伴有严重的神经损害的病人。
药物治疗:非甾体抗炎药通常被用于控制阵发性疼痛。
对于严重的腰间盘突出,出现持续性剧烈疼痛、麻木等等神经症状,通过手术减压治疗可能是一个选择,但术后恢复过程需注意严格管理。
腰间盘突出是否需要正骨治疗和拍片检查,应根据个体情况制定相应方案。医生通常会基于临床症状、发作频率及疼痛性质,结合检查结果做出判断。对于未出现严重症状,建议首先考虑非手术的保守治疗方式。如果已有显著的神经系统损害,需及时寻求专业的医学评估和可能的手术调整。
