罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
头晕、头痛和脑梗塞确实可能与颈动脉狭窄有关。颈动脉狭窄是指颈动脉内部由于动脉粥样硬化等原因导致的血管腔变窄,影响血流供应。以下从头晕、头痛及脑梗塞三个方面进行说明。
头晕:1.颈动脉狭窄会导致供给大脑的血流减少,从而引发头晕症状。尤其是在站立或坐起时,由于重力作用,头部供血更加不足,会加重头晕感。2.有研究表明,颈动脉狭窄超过50%时,个体更容易出现头晕现象。3.伴随其他如视力模糊、平衡障碍的症状,更需警惕颈动脉狭窄的可能性。
头痛:1.虽然头痛不是颈动脉狭窄的直接症状,但由此引发的大脑供血不足可以间接导致头痛。2.一些患者可能因长时间的轻度缺血而经历慢性头痛,这种头痛通常表现为持续性且难以缓解。3.颈动脉狭窄导致的血流动力学改变,也可能通过刺激血管壁的神经末梢,引发头痛症状。
脑梗塞:1.脑梗塞是颈动脉狭窄最严重的并发症之一,当狭窄程度达到70%以上时,脑梗塞的风险显著增加。2.狭窄处容易形成血栓,当血栓脱落并进入大脑血管时,会阻塞小血管,导致脑组织缺血坏死,即脑梗塞。3.大约10-15%的缺血性卒中病例与颈动脉狭窄直接相关,其中部分是由于未及时诊断和处理的颈动脉斑块破裂造成的。
颈动脉狭窄的其他表现:1.除了头晕、头痛和脑梗塞,颈动脉狭窄还可能表现为短暂性脑缺血发作,这是一个重要的预警信号。2.患者可出现一侧肢体无力或麻木、语言困难、突发的单眼失明等症状,这些表现常在24小时内消失,但提示潜在的脑血管意外风险。3.听诊时在颈动脉区域发现的杂音也可能提示存在狭窄。
对于头晕、头痛或者有脑梗塞病史的人群,应关注颈动脉的健康状况,通过超声检查等手段监测颈动脉是否存在狭窄。保持健康生活方式,控制血压、血糖和胆固醇水平,可以有效降低颈动脉狭窄及其相关风险。避免吸烟和过量饮酒,保持适当的锻炼和均衡的营养摄入,在必要时接受医生建议的药物治疗或手术干预,可帮助预防和管理颈动脉狭窄及其并发症。
