史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管四个部分。泪液由泪腺分泌后,首先通过泪小点进入泪小管,然后汇集到泪囊,最后经鼻泪管排入鼻腔。正常情况下,这一系统应保持通畅,以确保泪液能够正常排出。
泪道的主要功能是排除眼表面多余的泪液,并通过泪液的流动起到润滑和保护眼球的作用。同时,泪道也是泪液携带异物和代谢产物排出的途径。如果泪道阻塞,泪液无法正常排出,就会在眼表面堆积,导致持续性流泪。
泪道堵塞可以由多种因素引起,包括先天性异常、感染、外伤、肿瘤或老年性退行性变等。表现为眼睛流泪不止、溢泪甚至出现泪囊区红肿疼痛,严重者可并发泪囊炎,造成眼部的不适和感染风险。
检查泪道是否通畅常用的方法有:
a.泪道冲洗试验:通过向泪道注入生理盐水,看是否顺利进入鼻腔,判断泪道的通畅情况。
b.探针插入法:使用细探针直接插入泪道,检测是否存在机械性阻塞。
c.影像学检查:包括X线造影、CT或MRI扫描,以详细了解泪道的结构状况。
根据不同的堵塞程度和原因,治疗方式也有所不同:
a.药物治疗:对于轻度感染引起的泪道堵塞,可以采用抗生素滴眼液或口服药物治疗。
b.泪道冲洗:对因轻微粘连或小颗粒阻塞的情况,使用生理盐水进行多次冲洗,帮助恢复通畅。
c.手术治疗:对于无法通过保守治疗恢复的泪道完全阻塞,可能需要进行手术,如泪囊鼻腔吻合术,以重新建立泪道的引流通道。
通常情况下,泪道的通畅对于维护眼部健康十分重要。及时发现和处理泪道问题可以有效防止并发症的发生。如有泪道相关症状,应尽早到医院就诊,由专业医生进行检查与处理。
