眼角和睫毛根部瘙痒并流泪的原因是什么

眼角和睫毛根部瘙痒并流泪，最常见原因是睑缘炎或过敏性结膜炎。

这两种情况均会刺激眼表神经，引发反射性泪液分泌增多，从而出现瘙痒与流泪并存的症状。具体病因需结合分泌物性状、病程长短及伴随体征进行区分。

1、睑缘炎：睑缘皮脂腺或睑板腺发生炎症，典型表现为睫毛根部鳞屑、充血，晨起时眼角可见黏性分泌物。国内一项多中心研究显示，睑缘炎在眼科门诊主诉眼痒患者中占比约17.3%（中华医学会眼科学分会，2018年）。病情稳定者每日清洁睑缘两次即可；急性发作期需在眼科医师指导下增加局部处理频次。

2、过敏性结膜炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，肥大细胞脱颗粒释放组胺，导致眼痒剧烈、流泪及结膜充血。北京同仁医院2021年发布的过敏性结膜炎诊疗共识指出，季节性过敏性结膜炎患者中约85%以眼痒为首发症状。该病具有明显季节性，脱离过敏原后症状可自行缓解。

3、干眼症：泪膜稳定性下降，角膜上皮点状脱落，刺激三叉神经末梢引起流泪反射。患者常主诉眼干涩，但部分人群表现为反射性泪液增多。国内流行病学调查显示，干眼症在30岁以上人群中患病率约为21%至30%（中华眼科杂志，2020年）。

4、倒睫或乱睫：睫毛生长方向异常，直接摩擦角膜和结膜，引起异物感、瘙痒及流泪。裂隙灯检查可明确睫毛与眼球的接触关系。少量倒睫可定期拔除；反复发作或数量较多者需行电解或冷冻治疗。

5、环境刺激：烟雾、粉尘、强风或化学挥发物直接刺激眼表，导致非特异性炎症反应。脱离刺激环境后症状通常在数小时内减轻。

6、视疲劳：长时间近距离用眼导致眨眼频率下降，泪膜破裂时间缩短，眼表干燥继而引发瘙痒和流泪。连续用眼40分钟后闭目休息5分钟可缓解。

日常注意事项

避免揉眼，揉眼可加重睑缘炎症并导致角膜擦伤。睑缘清洁可使用稀释的婴儿洗发水或专用眼睑湿巾，每日一次。过敏性结膜炎患者需勤换床单、使用防螨寝具，花粉季节外出佩戴密封护目镜。干眼症患者应增加环境湿度，必要时使用不含防腐剂的人工泪液。若症状持续超过一周，或出现视力下降、脓性分泌物、眼痛，需及时至眼科就诊。

眼角和睫毛根部瘙痒伴流泪多由眼表局部病变引起，明确病因后针对性处理，多数症状可得到有效控制。

常见问题

是。若症状持续超过三天或伴有分泌物增多、视力模糊，应至眼科行裂隙灯检查，以排除睑缘炎、倒睫等需专业处理的情况。

否。过敏性结膜炎属于免疫反应，不具备传染性。但急性结膜炎若由细菌或病毒引起，则可通过接触传播。

多为睑缘炎。睑板腺分泌异常导致脂质堆积，形成鳞屑并刺激睫毛根部。需每日清洁睑缘，必要时在医师指导下行局部抗炎处理。

干眼症使泪膜不稳定，角膜神经暴露受刺激后，通过泪腺反射弧引发大量泪液分泌，表现为流泪，属于代偿性反应。

否。自行拔除易损伤毛囊或角膜，且睫毛会再生。应至眼科评估，少量倒睫可行电解破坏毛囊，避免反复摩擦眼表。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 我国睑缘炎诊断和治疗专家共识（2018年）. 中华眼科杂志

[2] 北京同仁医院. 过敏性结膜炎诊疗共识. 2021年

[3] 中华眼科杂志. 中国干眼专家共识：定义和分类（2020年）

[4] 葛坚，王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社

[5] 赵堪兴，杨培增. 眼科学. 人民卫生出版社