史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
视网膜激光治疗是一种非侵入性的手术,利用激光能量聚焦于视网膜,产生热效应以封闭或收缩异常的血管,从而阻止其出血或渗漏。激光还可以通过凝固视网膜下层组织,以防止或者修补视网膜裂孔。冷凝治疗则应用特定设备将极低的温度直接作用于受损的视网膜区域,导致局部组织冻融反应,通过刺激瘢痕形成固定视网膜。
视网膜激光治疗广泛用于糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、视网膜裂孔、视网膜脱离的预防以及某些类型的青光眼。对于有新生血管形成的病患,激光治疗是有效的干预措施。冷凝治疗多用于视网膜裂孔的封闭和视网膜脱离的修复,有时也作为视网膜激光治疗的辅助手段。
视网膜激光治疗通常在门诊进行,全程约15至30分钟。患者会接受局部麻醉以减少不适感,并使用特殊镜片辅助定位激光。医生根据病变部位精确调整激光参数并施治。冷凝治疗需要在手术室内进行,通常需局部或全身麻醉。医生通过眼外部的探头施以低温,操作时间因病情复杂程度不同可能持续30分钟以上。
视网膜激光治疗后,部分患者可能会感到轻微的不适或短暂的视力减退。在少数情况下,可能引起视野缺损、夜视能力下降等长期副作用。冷凝治疗后的常见不适包括眼痛、红肿和视力模糊。但这些症状大多为暂时性的,随着恢复逐渐消失。
尽管视网膜激光和冷凝治疗均被认为是安全性较高的程序,但仍然存在少许风险。激光治疗后的风险包括视网膜水肿、出血或进一步的视网膜剥离。冷凝治疗可能带来的风险有视网膜撕裂或感染。严格遵循术后护理建议可有效降低这些风险的发生概率。
在接受视网膜激光或冷凝治疗前,应进行全面的眼科评估,以便医师根据具体病情选择最合适的治疗方案。这两种治疗方式虽然各有所长,但最终目的都是为了维护患者的视力健康,改善生活质量。无论选择哪种治疗方式,术后按时复查和科学的生活方式都对康复至关重要。
