病情分析：肺腺癌KI-67指数达到90%通常表示肿瘤具有较高的增殖活性，可能预示着较为侵袭性的生长行为。是否能够进行手术不仅仅取决于KI-67指数，还需要综合考虑其他因素。
1.肿瘤分期
早期肺腺癌更适合进行手术干预。在评估是否可以手术时，需要准确确定肿瘤的分期。早期分期（如I期）患者通常可以手术，而晚期分期（如IV期）通常不推荐手术。
2.肿瘤位置和大小
如果肿瘤的位置位于容易通过手术切除且大小适合，则手术可能是可行的。如果肿瘤涉及胸腔内重要结构或过大，手术可能会带来风险。
3.患者总体健康状况
患者的整体健康状况对于手术方案的制定至关重要。有些患者由于年龄、基础疾病或身体条件限制可能不具备手术耐受能力。
4.其他治疗方法的结合使用
有时，手术可能与化疗或放疗结合使用，以提高治疗效果。应考虑综合治疗方案而非单一手段。
尽管KI-67指数较高可能提示肿瘤的高侵袭性，但是否可以手术还需根据分期、肿瘤特性及患者的健康状况等多个因素评定。专业医生团队通常会根据所有相关信息制定最佳治疗方案。
