于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.EGFR基因突变在非小细胞肺癌患者中很常见,尤其是在肺腺癌中,约有10-15%的西方患者和30-50%的亚洲患者存在此类突变。其中,19号外显子缺失突变是最常见的类型之一。
2.虽然携带EGFR基因突变的患者通常对EGFR酪氨酸激酶抑制剂如厄洛替尼、吉非替尼或奥希替尼等药物有良好的初始反应,但随着时间的推移,许多患者会出现肿瘤再生长,即疾病进展或复发。研究显示,大多数患者在接受EGFR-TKI治疗后大约10-14个月内可能会经历疾病进展。
3.复发的原因可能与癌细胞获得新的耐药性突变有关。这种二次突变最常见的是T790M突变,它发生在约50-60%的EGFR-TKI治疗失败的患者中。其他耐药机制也包括MET扩增、小细胞肺癌转化等。
基于以上因素,EGFR19号外显子突变的肺腺癌患者在治疗过程中需密切监测,以便及时调整治疗方案以应对可能的复发。定期进行影像学检查和分子检测可帮助医生评估治疗效果和制定进一步的治疗策略。
