王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃镜检查可能导致消化道出血,这种情况下需要迅速识别并采取措施止血。出血的常见原因包括食管静脉曲张破裂、胃或十二指肠溃疡,以及息肉切除后的出血。 一旦发现出血,立即使用胃镜中的注射器进行局部药物止血,如注射肾上腺素以收缩血管并止血。 对于较大出血点,可以通过夹闭器进行机械止血,或者使用热探头进行电凝止血。 如果上述方法无法控制出血,需考虑外科干预,并同时进行输血支持,以维持稳定的血液循环。
在检查过程中,患者可能会因喉部不适或误吸引起呼吸困难。在操作前,应确保患者没有严重的呼吸系统疾病,并使用氧气面罩监测患者的氧饱和度。 出现呼吸困难时,立即停止操作,并检查是否存在气道阻塞。 可调整患者体位,采取侧卧式以防止误吸,并给予氧气支持以改善缺氧状态。 若仍无法缓解,应准备气道开放设备,例如喉罩或气管插管,以确保气道通畅。
胃镜检查过程中,可能因用药或设备材料引发过敏反应。提前询问患者过敏史,避免使用已知过敏药物。 过敏反应的表现包括皮肤红疹、呼吸困难、甚至休克。在发生过敏反应时,立即停止给药及检查操作。 使用抗过敏药物如抗组胺药和肾上腺素进行治疗,同时保持气道通畅,必要时可进行心肺复苏以维持生命体征。 随后应记录过敏反应的细节,以供未来医疗决策参考。应对胃镜检查中的紧急情况需要团队的快速反应与准确判断,以及充足的抢救设备和药物储备。每位医护人员均应熟练掌握相关技术和流程,以确保患者安全并有效处理突发事件。在执行胃镜检查前,进行全面的风险评估和告知病人潜在的紧急情况也是重要的一环。
