戴春副主任医师
南京市第一医院 临床营养科
当摄入的热量超过身体日常活动和基础代谢所需时,剩余的能量会以脂肪形式储存在体内,从而引起体重增加。例如,每天多摄入500千卡热量,一年可能导致约23公斤的体重增加。高糖、高脂肪的饮食与暴饮暴食是最常见的热量过剩来源,而久坐不动、缺乏运动则让身体难以及时消耗多余热量。
遗传对肥胖具有显著影响。研究显示,父母双方肥胖的情况下,子女患肥胖的几率高达70%-80%。基础代谢水平较低的人更容易发胖,因为他们在静息状态下消耗的热量较少。某些基因调控脂肪存储与分解的效率,如果这些基因功能异常,个体更倾向于积累脂肪。
激素失调也是导致肥胖的重要因素之一。例如,甲状腺功能减退会使新陈代谢减缓,从而容易导致体重增加;胰岛素抵抗不仅会引发糖尿病,还可能导致脂肪代谢异常,使脂肪加速堆积。皮质醇水平升高(如长期压力或服用糖皮质激素)也可能导致躯干部位脂肪沉积。
不健康的生活习惯,如不规律的作息、长期熬夜、频繁吃外卖快餐、饮酒过量等,会破坏体内代谢平衡,促进脂肪储存。而压力、焦虑、抑郁等心理因素往往会导致情绪性进食,即在没有饥饿感的情况下摄取大量高热量食物,进而引起体重迅速上升。
一些药物,如抗抑郁药、抗精神病药、糖皮质激素和部分降压药等,可能通过干扰代谢、增加食欲或改变脂肪分布等机制诱导体重增加。某些疾病也可能导致肥胖,例如多囊卵巢综合征会引起激素紊乱,增加脂肪积累风险;库欣综合征则由于过多皮质醇分泌导致全身肥胖。发胖通常是多种因素共同作用的结果,除了要控制饮食、加强锻炼,还应尽早发现潜在的健康问题并寻求适当的医学指导。养成规律健康的生活方式,对保持体重稳定尤为重要。
