唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
目前常用的血压计包括水银柱式血压计、电子血压计和指针血压计。水银柱式血压计被认为是测量血压的“金标准”,但需要专业医护人员操作;电子血压计方便使用,推荐家庭自测者使用上臂式电子血压计,其准确性高于腕式或指式血压计。在购买血压计时,应确认设备通过了相关专业认证。
在测量前30分钟应避免剧烈运动、饮酒、吸烟,以及摄入含咖啡因的饮料,以免影响结果。空腹、过饱或情绪激动也会干扰血压值,因此在舒适、自然的状态下进行测量最为理想。确保在测量前充分排尿,因为膀胱充盈可能导致血压升高。
测量时应选择安静的环境,坐姿为最佳选择。双脚平放地面,不交叉腿部,背部靠稳椅背。将手臂抬高至心脏水平,可在桌面上垫支撑物以保持稳定。袖带应缠绕上臂中段,即肘关节以上2-3厘米处,且袖带松紧适当,一般以能插入一到两个手指为宜。同时,袖带气囊包裹范围应占上臂周径的80%以上,否则容易导致测量偏差。
早晚各测一次血压是比较科学的方式。晨起后排尿完毕、早餐前测量,此时身体状态较为稳定,能反映基础血压水平;晚上睡觉前再次测量,用于观察一天内血压波动情况。如果连续数日测量血压,取5天平均值更有代表性。在慢性病管理中,患者还需要根据医生建议调整测量频率。
对于存在明显血压波动的情况,例如疾病发作期、情绪波动大时,可以按需增加测量次数,但不宜过于频繁,以免引发焦虑而干扰结果。如果发现血压异常升高或降低,应先确认是否规范操作,并复测两次,每次间隔至少1分钟。如多次结果均反常,应及时就诊排查原因,而不是自行调整药物用量或盲目治疗。
血压读数通常以收缩压(高压)/舒张压(低压)形式表示,单位为毫米汞柱。成人正常血压范围一般为120/80mmHg左右,如收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,则为高血压;若收缩压<90mmHg和/或舒张压<60mmHg,则为低血压。连续记录血压值能够帮助健康追踪,但读数仅供参考,最终的诊断和处理需要医生指导。定期测量血压可以有效监控心脑血管疾病风险。应注意测量前后保持稳定情绪,避免外界干扰。合理选择测量工具及操作方法可提高准确性,同时对异常血压变化应重视并尽快咨询专业意见。
