吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
盆腔炎的主要症状包括下腹部持续性疼痛、阴道分泌物异常、发热与寒战、月经周期紊乱以及泌尿系统不适。这些表现提示盆腔生殖器官的炎症反应，需及时就医避免并发症。以下是具体症状的详细说明。
这是盆腔炎最核心的症状。疼痛通常位于下腹部两侧或正中，呈持续性钝痛或胀痛，活动或性交后加重。约80%的患者会因此就诊。疼痛可能放射至腰骶部，导致腰酸背痛。炎症若累及腹膜，可出现反跳痛或肌紧张，类似急腹症表现。
约70%的患者出现白带增多、颜色发黄或脓性，可伴腥臭味。这是因为病原体（如淋球菌、衣原体）感染宫颈和阴道，导致黏液性状改变。分泌物刺激外阴可引起瘙痒或灼热感。
急性盆腔炎患者体温常升高至38℃-40℃，伴畏寒、寒战，提示全身感染。慢性期可能仅低热（37.5℃-38℃），持续数天。发热程度与炎症范围相关，双侧附件炎比单侧更易出现高热。
约30%-40%的患者出现月经量增多、经期延长或非经期出血。这是由于炎症刺激子宫内膜，导致脱落不规则或血管破裂。若合并卵巢脓肿，可能引起闭经或经期腹痛加剧。
约20%的患者有尿频、尿急、尿痛，但尿常规检查常无异常。这是因为盆腔炎症刺激膀胱三角区或尿道，而非直接感染泌尿系统。少数患者伴恶心、呕吐或腹胀，提示炎症波及肠道。
慢性盆腔炎可导致疲乏、失眠、食欲减退等全身表现。未及时治疗者，约15%-20%会发展为输卵管卵巢脓肿，表现为高热、剧烈腹痛、脓毒血症。长期炎症还可能导致不孕（发生率约25%）或异位妊娠。
盆腔炎的症状因个体差异和病原体类型而不同。若出现上述任一表现，建议24小时内就医，通过妇科检查、超声及病原体培养明确诊断。治疗需足量抗生素联合用药，疗程至少14天，避免转为慢性。推迟治疗可能造成输卵管粘连或脓肿形成，影响生育功能。日常注意个人卫生、避免不洁性行为以预防复发。