为什么在做核磁共振时需要取掉发夹

核磁共振检查时取掉发夹，是因为发夹多为铁磁性金属，在强磁场中会被吸引、发热，并干扰成像，还可能造成人身伤害与设备损坏。

金属发夹在核磁共振环境中的4类风险

1、 projectile效应：核磁共振设备的静磁场强度通常为1.5特斯拉或3.0特斯拉，铁磁性物体在磁场中会获得加速度，向磁体中心飞射。发夹质量虽小，但飞行速度足以造成头皮裂伤、眼球损伤等意外。

2、热效应：交变磁场可在金属物体内产生涡流，使发夹温度在短时间内升高，紧贴头皮的发夹可能造成局部皮肤烫伤。

3、伪影干扰：金属会扭曲局部磁场均匀性，在图像上形成信号缺失区与亮暗相间的伪影，影响头颅、眼眶、鼻窦等部位的诊断质量，可能导致病灶被掩盖或误判。

4、设备与检查中断：发夹被吸入磁体孔洞后，可能吸附于内壁，清理需停机，既延误后续患者检查，也可能损坏射频线圈等部件。

不同材质的处理原则

• 铁、钴、镍及其合金制成的发夹，必须全部取下，不可带入扫描间。
• 金、银、纯钛、非金属发夹，通常不影响磁场安全，但仍可能产生伪影，检查头颅时一般也建议取下。
• 无法确认材质时，按铁磁性处理，先取下再进入检查区域。

检查前的具体操作步骤

1、预约时主动告知工作人员头部是否有金属饰品、夹子、发卡、接发金属扣。

2、进入检查室前，在更衣区将发夹、发圈、耳钉、项链一并取下，放入指定储物柜。

3、若发夹数量多或固定较牢，可提前在家取下，避免在检查室临时处理。

4、如发夹为固定发型所必需，可改用无金属的发圈或布质头带。

5、检查结束后再取回物品，不要委托他人带入磁体间。

一个真实场景

某三甲医院影像科曾报告，一名受检者因遗留金属发夹，扫描启动后发夹从枕部弹起，撞击头线圈内壁，所幸未伤及皮肤，但该次扫描图像全部作废，需重新预约。该类事件在放射科安全记录中属于可预防的差错。

与其他金属物品的关系

发夹与钥匙、硬币、手机、手表、皮带扣、文胸钢圈、假牙、心脏起搏器同属核磁共振安全筛查对象。其中起搏器、动脉瘤夹、金属植入物的风险更高，需由影像科医生与临床医生共同评估后方可扫描。

发夹属于核磁共振检查中需要主动去除的金属物品，去除目的是防止飞射、烫伤、伪影和检查失败。检查前如实申报并取下所有头部金属饰品，是保证图像质量和人身安全的基础环节。

常见问题

会。发夹可能被磁场吸入飞射，造成头皮或眼部损伤，也可发热烫伤，并在图像上形成伪影，导致扫描失败或误诊。

通常不必强制取下，但塑料发夹若含金属弹簧或涂层，仍可能产生伪影。检查头颅时，医生一般建议取下以保证图像清晰。

相对安全，金、银多属非铁磁性，不会被明显吸引。但金属仍可能干扰局部磁场，头颅扫描时通常也建议暂时取下。

立即示意操作技师，通过呼叫装置告知不适，检查会中止。不要自行起身或伸手触碰设备，待工作人员协助离开磁体间。

发夹、发圈、耳钉、耳环、项链、发簪、接发金属扣、假发金属网均需取下。活动假牙、助听器也应告知工作人员后处理。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 磁共振成像安全管理中国专家共识. 中华放射学杂志, 2019.

[2] 国家药品监督管理局. 磁共振成像系统注册技术审查指导原则. 2020.

[3] 美国放射学会. 磁共振安全实践指南. 2020.

[4] 人民卫生出版社. 医学影像学. 第8版.