朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
呼吸机在某些情况下可以有效治疗打呼噜(鼾症),尤其是由阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的严重鼾声。影响呼吸机治疗效果的关键因素包括打鼾类型、使用方式及依从性、潜在的健康问题。
打鼾可分为普通鼾症和病理性鼾症。其中,普通鼾症多与单纯的咽喉部软组织振动有关,而病理性鼾症通常伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。对于后者,呼吸机是一种行之有效的治疗方案,因为它能够通过持续正压通气来保持上气道开放,从而减少或消除呼吸暂停现象。而普通鼾症患者,因无明显气道塌陷问题,呼吸机的作用可能有限。
呼吸机治疗对正确使用方式及长期依从性要求较高。患者需要经过专业医生的评估并进行相关睡眠监测,根据具体情况选择适合的呼吸机类型,如自动调节型正压呼吸机或固定压力型呼吸机。面罩的选择也很重要,佩戴不当可能影响舒适度,进而降低患者的依从性。若未能坚持每天使用呼吸机,治疗效果会大打折扣,因此建立良好的使用习惯尤为关键。
打鼾常与其他健康问题相关,例如肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病,以及鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等解剖或炎症性问题。对于存在阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,呼吸机能够帮助改善症状,但如果这些基础疾病未得到控制,则可能影响治疗效果。例如,体重过重者的上气道更易塌陷,减重可能会显著加强呼吸机的疗效。同时,鼻腔问题未解决时,应配合药物或手术治疗以优化气道通畅度。
合理使用呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停引起的打鼾有显著疗效,但对普通鼾症则可能效果不佳。治疗过程中需根据具体病情调整方案,并特别关注基础疾病的管理以及日常依从性的问题,以确保整体治疗效果。
