耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
帕金森病患者的僵直症状可以通过主动伸展训练、力量训练、平衡协调训练、步态训练以及呼吸训练等方式进行锻炼，从而改善肢体活动能力和生活质量。这些训练方法需要根据具体情况循序渐进，避免过度劳累。
主动伸展训练有助于缓解肌肉的紧张感，减轻僵直症状。
（1）颈部：每天保持头部左右旋转、上下点头各10次，每次动作缓慢持续5秒，放松肌肉。
（2）肩关节：双手向前平举，以画大圆的方式顺时针与逆时针依次旋转，每一方向10次。
（3）躯干：身体站直，双手插腰，进行左右侧弯及前后屈伸锻炼，各做10次。
（4）下肢：可进行坐位状态下的腿部抬高动作，每腿重复15次，同时保证动作幅度尽量舒展。
增强肌肉力量不仅能维持姿势稳定，还可进一步减缓运动功能的退化。
（1）下蹲起立训练：双腿分开与肩同宽，下蹲至膝盖接近90度，然后再缓慢起立。此动作每天进行2-3组，每组8-12次。
（2）弹力带拉伸：利用弹力带进行手臂或腿部的抗阻训练，例如，固定好弹力带后，向外推拉锻炼四肢肌肉，每次20次。
（3）抓握练习：使用握力器或橡胶球进行手部抓握训练，每次30秒，每天3-5组。
平衡能力下降是帕金森病常见的问题，通过特定训练可以提高防跌倒能力。
（1）单足站立：扶着墙面或椅背，将一只脚抬离地面，保持站立10-15秒，交替进行，每个脚重复5次。
（2）走直线：在地面划一条直线，按照脚尖对脚跟的方式沿着直线行走，每天练习3次，每次10米。
（3）稳定球训练：坐在健身球上双脚离地，保持平衡10秒后再落地，每天练习2-3组。
改善步态僵硬的情况是帕金森病患者恢复行动能力的关键。
（1）高抬腿步伐：站立时每步都尽可能将腿部抬高到髋关节水平，前进10步后再返回原位置，每天3组。
（2）加长步幅：练习迈步时尽量延长步幅，每次行走20步，保持中心稳定，一天练习3次。
（3）快慢步结合：按快慢交替的方式行走，每次快走15米、慢走10米，循环4-5组。
呼吸肌群的锻炼能够促进肺部功能，有助于全身循环代谢。
（1）腹式呼吸：取仰卧或坐姿，用鼻腔深吸气至腹部鼓起，然后用嘴慢慢呼气，10次为一组，每天3组。
（2）吹气训练：准备一个气球或者吹风仪器，练习连续吹气以增强横膈膜力量，每次吹气约10-15秒，每天6-8次。
锻炼时应注意动作的安全性，避免因动作幅度过大或时间过长导致疲劳。饮食均衡、按时服药及规律随诊也很重要。