于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肺肿瘤分为良性和恶性两类。恶性肺肿瘤即通常所称的“肺癌”,常见分为非小细胞肺癌(约占85%)和小细胞肺癌(约占15%)。诱发肺肿瘤的原因包括长期吸烟(约80%-90%的恶性肺肿瘤与吸烟相关)、职业暴露(如接触石棉、镍等致癌物)、空气污染(如长期暴露于PM2.5环境中)以及家族遗传等因素。
肺肿瘤早期可能无明显症状,也可能仅表现为轻微不适。部分患者可能出现以下症状:持续咳嗽或咳嗽加剧(超过3周),咯血或痰中带血,胸痛(尤其在深呼吸或咳嗽时加剧),气短或呼吸困难,不明原因的体重减轻,以及反复发生的肺炎或支气管感染。当出现上述症状时,应及时到医院就诊,以便尽早进行筛查。
确诊肺肿瘤需要多个步骤,包括病史询问和体格检查。常用影像学检查有胸部X线片和CT扫描,可用于发现肺部阴影或结节。进一步检查可采用支气管镜检查获取组织样本,或通过经皮穿刺活检明确肿瘤性质。医生可能会安排PET-CT评估肿瘤是否存在远处转移,并进行分期判断以选择合适治疗方案。
肺肿瘤的治疗方式因病情而异,主要包括外科手术、放射治疗、化学治疗、靶向药物治疗和免疫治疗。对于局限性肿瘤,手术切除是首选;如果无法手术可考虑放疗配合化疗。近年来,靶向药物和免疫治疗的发展使部分晚期患者的生存期显著延长。预后受多种因素影响,如肿瘤类型、分期、患者身体状况和治疗反应等。早期发现的肺肿瘤,经过规范治疗,5年生存率可达50%-70%;晚期患者则相对较低。肺肿瘤的严重性取决于多方面因素,但通过定期健康体检、戒烟控烟以及改善生活方式,可以有效降低发病风险。若出现疑似症状,应尽快接受专业评估,以提高治愈率和生存质量。
